大麻について知っておくべきこと カナダ・アメリカでは
ラッパーや音楽関係者の中には大麻を合法にしたい人も多い。
「大麻は安全なので合法化された」
「大麻は糖尿病に効果がある」
「大麻はむしろ体に良い」
「大麻で幻覚が見えるはウソ」
実際どうなのか気になっていたので調べてみた。
カナダ
嗜好品大麻も合法化されたカナダ、国のウェブサイトで一般市民にもわかりやすく丁寧に説明されていた。Cannabis health effects - Canada.ca
Consuming cannabis 大麻の摂取
If you have any health issues or have questions about the effects of cannabis on your health, you should speak to your health care provider. 健康上の問題があったり、大麻の健康への影響について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。
If you use cannabis, learn how to use it responsibly and to reduce risks for yourself and others: 大麻を使用する場合は、大麻を責任を持って使用し、自分や他人のリスクを軽減する方法を学びます。
・Start with small amounts - 2.5 mg of THC or less for products that you eat or drink or 100 mg/g of THC or less for products that you inhale. 飲食物ではTHC-2.5mg以下、吸入物ではTHC100mg/g以下から開始する。
・Avoid smoking cannabis. The smoke from cannabis contains the same harmful chemicals found in tobacco smoke. 大麻を焚いて吸引することは避けてください。大麻の煙には、タバコの煙と同じ有害な化学物質が含まれています。
・Avoid frequent use. Daily or near-daily use over months or years increases the risk of dependence and may bring on or worsen disorders related to: 頻繁な使用は避けてください。数カ月または数年にわたる毎日またはほぼ毎日の使用は依存のリスクを増大させ,以下に関連する疾患を引き起こすか,または悪化させることがある:
anxiety 不安
depression 抑うつ
・Don't drive or operate heavy equipment after using cannabis. Cannabis can cause drowsiness and impair your ability to concentrate and make quick decisions. 大麻を使用した後は、車の運転や重機の操作をしないでください。大麻は眠気を引き起こし、集中力や決断力を低下させます。
・If you choose to consume cannabis, delay use to later in life. Teenagers and young adults are at greater risk of harms because the brain continues to develop until around the age of 25. 大麻の使用を選択した場合は、人生の後半に使用を遅らせて下さい。脳は25歳前後まで発達し続けるため、10代の若者や若年成人は害を受けるリスクが高くなります。
The short-term effects of cannabis use 大麻使用の短期的影響
Everyone's response to cannabis differs and can vary from one time to the next. 大麻に対する反応は人によって異なり、その時々で異なります。
When cannabis is used, it can: 大麻を使用すると、次のことが起こり得ます。
・Impair your ability to drive safely or operate equipment 安全運転や機械操作ができなくなる
・Cannabis can cause drowsiness, slow reaction times, lower your ability to pay attention and impair coordination 大麻は眠気を引き起こし、反応時間が遅くなり、注意力が低下し、協調運動障害を引き起こすことがあります。
・Using cannabis and then driving or operating equipment can result in an accident, serious injuries or death. 大麻を使用すると、自動車の運転や器具の操作により、事故や重傷を負ったり死亡したりすることがあります。
・Make it harder to learn and remember things 学んだり覚えたりするのが難しくなる
・Cannabis can impair your thinking, concentration, memory and decision-making, and can impact your ability to perform well on the job or at school. 大麻は、思考力、集中力、記憶力、意思決定力を損ない、仕事や学校での成績に影響を及ぼす可能性があります。
・Affect your mental health心の健康に影響を与えます。
・Though cannabis can cause euphoria (a high) it can also cause anxiety or panic. 大麻は（ハイな）多幸感を引き起こすことがありますが、不安やパニックを引き起こすこともあります。
・In rare cases, cannabis can trigger a psychotic episode (not knowing what is real, experiencing paranoia, having disorganized thoughts and, in some cases, hallucinating). 稀に大麻が精神病性発作を誘発することがある(何が本当かわからないこと、妄想症を経験すること、支離滅裂な考えを持つこと、そしてある場合には幻覚を見ること)。
The long-term risks of cannabis use 大麻使用の長期的なリスク
Using cannabis frequently (daily or almost daily) and over a long time (several months or years) can: 大麻を頻繁に(毎日またはほぼ毎日)使用し、長期間(数カ月または数年)使用すると、次のことが起こりえます。
・Hurt your lungs and make it harder to breathe, if smoked（大麻を）喫煙すると、肺が傷つき、呼吸が苦しくなる
- Cannabis smoke contains many of the same harmful chemicals found in tobacco smoke. 大麻の煙には、タバコの煙と同じ有害な化学物質が多く含まれています。
・Affect your mental health心の健康に影響
- Frequent use of THC over a long time increases the risk of cannabis dependence, also called: THCを長期間にわたって頻繁に使用すると、以下のようにも呼ばれる大麻依存のリスクを高めます。
addiction 依存症
cannabis use disorder 大麻使用疾患
problematic cannabis use 問題のある大麻の使い方
- It is also associated with an increased risk of developing or worsening disorders related to anxiety and depression. また、不安および抑うつに関連する障害が発現または悪化するリスクの増大と関連があります。
- Using products with higher levels of THC (20% THC [200 mg/g] or more) such as resin, hash oil, wax and distillates further increases the risk of mental health problems over time. 樹脂、ハッシュオイル、ワックス、蒸留液など、THC(20% THC[200mg/g]以上)が高い製品を使用すると、長期的に精神衛生上の問題が生じるリスクがさらに高くなります。
- Stopping or reducing your cannabis use can improve your mental health. 大麻の使用をやめたり減らしたりすることで、精神的な健康を改善することができます。
The effects of cannabis on young people's health 大麻が若者の健康に及ぼす影響
Cannabis affects the same biological system in the brain that is responsible for brain development. 大麻は、脳の発達に関与する脳の生物学的システムと同じシステムに影響を与えます。
Youth and young adults are more likely to experience harms from cannabis because their brains develop until about age 25. The earlier you start consuming cannabis, the more harm it can do. 若者や若年成人の脳は25歳頃まで発達するため、大麻の害を受ける可能性が高くなります。大麻の摂取が早ければ早いほど、害が大きくなります。
Starting as a teen, consuming frequently (daily or near daily) and over a long time (several months or years) increases the risk of mental health problems. These problems include dependence and disorders related to anxiety and depression. 10代から(毎日またはほぼ毎日)頻繁に摂取するようになり、(数カ月または数年)長期間にわたって摂取するようになると、精神衛生上の問題が生じるリスクが高くなります。これらの問題には、不安およびうつ病に関連する依存および障害が含まれます。
Frequent use of cannabis over a long time can also harm important aspects of your thinking, like learning and memory. Stopping use can help improve these deficits. However, some of these harms may persist for months or years, or may not be fully reversible. 長期間にわたって頻繁に大麻を使用すると、学習や記憶など、思考の重要な側面に悪影響を及ぼす可能性があります。使用を中止することで、これらの障害の改善になります。しかしながら,これらの有害性の一部は数カ月または数年持続することもあり、完全には元に戻らないかもしれません。
Cannabis addiction 大麻依存
Cannabis addiction is real, although the risk of addiction is lower than it is for other substances such as: 大麻依存は現実のものですが、依存のリスクは以下のような他の物質よりも低くなります
・tobacco タバコ
・alcohol アルコール
・opioids オピオイド
Using cannabis frequently can lead to a pattern of problematic use or use disorder. This can result in dependence or addiction. 大麻を頻繁に使用すると、問題のある使用パターンや使用障害が発生する可能性があります。依存症になることがあります。
Experiencing a cannabis addiction can cause serious harm to your: 大麻中毒になると、次のような深刻な問題が発生する可能性があります。
・health 健康
・social life 社会生活
・school work 学業
・work and financial future 仕事と経済的な将来
What we know:知るべきこと:
・Adolescents who use cannabis frequently can increase their chance of becoming addicted. 大麻を頻繁に使用する青少年は、依存症になる可能性が高くなります。
・Close to 1 in 10 adults who use cannabis will become addicted. This statistic rises to about 1 in 6 for people who started using cannabis as a teen. 大麻を使用する成人の約10人に1人が依存症になります。10代で大麻を使い始めた人では約6人に1人と統計値は上がります。
・Between 1/4 and 1/2 of all those who smoke cannabis daily will become addicted. 毎日大麻を吸う人の1/4から1/2が中毒になります。
Quitting is not always easy. If you are struggling with your cannabis use, you can: 大麻の禁煙は必ずしも簡単ではありません。大麻の使用に悩んでいる場合は、次のことができます。
・discuss your cannabis use with your physician or other trusted health care provider or counsellor あなたの大麻の使用について、あなたの医師または他の信頼できる医療提供者またはカウンセラーに相談してください
・reach out to organizations or groups that deal with addiction 依存症に対処する組織やグループに連絡する
アメリカ
FDAは日本の厚労省にあたる国の組織。大麻の医薬品としての可能性は否定せず研究は続けていくが、安全性が保障されていないものを使用すべきではないという考え。
What You Need to Know Cannabis 大麻について知っておくべきこと
What You Need to Know (And What We’re Working to Find Out) About Products Containing Cannabis or Cannabis-derived Compounds, Including CBDなどの大麻または大麻由来化合物を含む製品について知っておくべきこと（そして我々が取り組んでいること）
You may have noticed that cannabidiol (CBD) seems to be available almost everywhere, and marketed as a variety of products including drugs, food, dietary supplements, cosmetics, pet food, and other animal health products. カンナビジオール（CBD）はほぼどこでも入手可能で、医薬品、食品、栄養補助食品、化粧品、ペットフード、その他の動物用健康製品など、さまざまな製品として販売されているようです。
The FDA is working to learn more about the safety of CBD and CBD products. More specifically: FDAは、CBDおよびCBD製品の安全性についてさらに学ぶために取り組んでいます。すなわち
The effects CBD could cause in the body, such as toxicity to the liver, when someone ingests CBD regularly over a long period of time. During its review of the marketing application for Epidiolex ? a purified form of CBD that the FDA approved in 2018 for use in the treatment of certain seizure disorders ? the FDA identified certain safety risks, including the potential for liver injury. These are serious risks that can be managed when an FDA-approved CBD drug product is taken under medical supervision, but it is less clear how these risks might be managed when CBD is used far more widely, without medical supervision and not in accordance with FDA-approved labeling. 長期間にわたってCBDを定期的に摂取すると、肝臓への毒性など、CBDが体内に及ぼす影響が考えられます。FDAが2018年に特定の痙攣性疾患の治療に使用することを承認した精製CBDであるEpidiolexの市販申請の審査中に、FDAは肝障害の可能性を含む特定の安全性リスクを特定しました。これらはFDAが承認したCBD製剤を医師の監督下で服用した場合に管理できる重大なリスクですが、CBDがはるかに広く使用され、医師の監督がなく、FDAが承認した表示に従っていない場合に、これらのリスクがどのように管理されるかは不明です。
FDA Regulation of Cannabis Q&A 大麻に関するFDA規制：質問と回答
FDA Regulation of Cannabis and Cannabis-Derived Products: Questions and Answers | FDA 大麻及び大麻由来製品に関するFDA規制：質問と回答
3. Has FDA approved any medical products containing cannabis or cannabis-derived compounds such as CBD?
FDAは、CBDのような大麻または大麻由来の化合物を含む医薬品を承認していますか？
A. To date, the agency has not approved a marketing application for cannabis for the treatment of any disease or condition. FDA has, however, approved one cannabis-derived and three cannabis-related drug products. These approved products are only available with a prescription from a licensed healthcare provider. 今まで、FDAは大麻の承認申請を一切承認していませんでした。しかし、FDAは大麻由来医薬品1種と大麻関連医薬品3種を承認しました。これらの承認された製品は、認可された医療提供者からの処方箋がないと入手できません。
FDA has approved Epidiolex, which contains a purified form of the drug substance CBD for the treatment of seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome or Dravet syndrome in patients 2 years of age and older. That means FDA has concluded that this particular drug product is safe and effective for its intended use. FDAは、2歳以上の患者におけるLennox-Gastaut症候群またはDravet症候群に関連する発作の治療のために、精製された原薬CBDを含有するEpidioLexを承認しました。これは、FDAが、この特定の製剤はその意図された用途に対して安全かつ有効であると結論したことを意味します。
The agency also has approved Marinol and Syndros for therapeutic uses in the United States, including for the treatment of anorexia associated with weight loss in AIDS patients. Marinol and Syndros include the active ingredient dronabinol, a synthetic delta-9- tetrahydrocannabinol (THC) which is considered the psychoactive component of cannabis. Another FDA-approved drug, Cesamet, contains the active ingredient nabilone, which has a chemical structure similar to THC and is synthetically derived. またFDAは、MarinolとSyndrosをAIDS患者の体重減少に伴う食欲不振の治療など、米国での治療薬として承認しました。MarinolとSyndrosは活性成分ドロナビノール,合成デルタ‐9‐テトラヒドロカンナビノール(THC)を含み,これは大麻の精神活性成分と考えられています。FDAに承認されたもう1つの薬剤であるCesametは、THCに類似した化学構造を有し、合成的に誘導される活性成分であるナビロンを含有します。
4. Aside from Epidiolex, are there other CBD drug products that are FDA-approved? What about the products I’ve seen in stores or online?
Epidiolexの他に、FDAが承認したCBD製剤はありますか? 店頭やネットで見る商品はどうですか?
A. No. There are no other FDA-approved drug products that contain CBD. We are aware that some firms are marketing CBD products to treat diseases or for other therapeutic uses , and we have issued several warning letters to such firms. Under the FD&C Act, any product intended to have a therapeutic or medical use, and any product (other than a food) that is intended to affect the structure or function of the body of humans or animals, is a drug. Drugs must generally either receive premarket approval by FDA through the New Drug Application (NDA) process or conform to a "monograph" for a particular drug category, as established by FDA's Over-the-Counter (OTC) Drug Review. CBD was not an ingredient considered under the OTC drug review. An unapproved new drug cannot be distributed or sold in interstate commerce. いいえ。FDAに認可されたCBDを含有する医薬品は他にはありません。一部の企業が病気の治療や他の治療目的でCBD製品を販売していることは承知しています。そのような企業に対していくつかの警告文書を発行しました。FD&C法の下では、治療的または医学的用途を意図した製品、およびヒトまたは動物の体の構造または機能に影響を及ぼすことを意図した製品(食品以外)はすべて医薬品である。医薬品は一般に、新薬申請(NDA)プロセスを通じてFDAの市販前承認を受けるか、FDAのOTC(OTC薬)Drug Reviewによって確立された特定の医薬品カテゴリーの「モノグラフ」に適合しなければならない。CBDはOTC医薬品審査において考慮された成分ではなかった。承認されていない新薬は、州間取引での流通や販売ができません。
FDA continues to be concerned at the proliferation of products asserting to contain CBD that are marketed for therapeutic or medical uses although they have not been approved by FDA. Often such products are sold online and are therefore available throughout the country. Selling unapproved products with unsubstantiated therapeutic claims is not only a violation of the law, but also can put patients at risk, as these products have not been proven to be safe or effective. This deceptive marketing of unproven treatments also raises significant public health concerns, because patients and other consumers may be influenced not to use approved therapies to treat serious and even fatal diseases. FDAは、治療または医療目的で市販されているCBDを含むと主張する製品が、FDAの承認を得ていないにもかかわらず、急増していることに引き続き懸念を抱いており、そのような製品はしばしばネットで販売され、全国的に入手可能です。根拠のない治療上の権利を主張する未承認の医薬品は、安全性や有効性が証明されていないため、法律に違反するだけでなく、患者を危険にさらす可能性があります。このような証明されていない治療法の虚偽のマーケティングは公衆衛生上の重大な懸念を引き起こします。患者や他の消費者が影響されて、深刻で致命的な疾患を治療するために承認された治療法を用いなくさせるかもしれないからです。
Unlike drugs approved by FDA, products that have not been subject to FDA review as part of the drug approval process have not been evaluated as to whether they work, what the proper dosage may be if they do work, how they could interact with other drugs, or whether they have dangerous side effects or other safety concerns. FDAによって承認された医薬品とは異なり、医薬品承認プロセスの一環としてFDAの審査の対象となっていない製品は、有効かどうか、有効な場合の適切な投与量、他の医薬品との相互作用の可能性、危険な副作用やその他の安全性上の懸念について評価されていません。
The agency has and will continue to monitor the marketplace and take action as needed to protect the public health against companies illegally selling cannabis and cannabis-derived products that can put consumers at risk and that are being marketed for therapeutic uses for which they are not approved. At the same time, FDA recognizes the potential therapeutic opportunities that cannabis or cannabis-derived compounds could offer and acknowledges the significant interest in these possibilities. FDA continues to believe that the drug approval process represents the best way to help ensure that safe and effective new medicines, including any drugs derived from cannabis, are available to patients in need of appropriate medical therapy. The Center for Drug Evaluation and Research (CDER) is committed to supporting the development of new drugs, including cannabis and cannabis-derived drugs, through the investigational new drug (IND) and drug approval process . 消費者を危険にさらすおそれがあり、承認されていない治療目的で販売されている大麻及び大麻由来製品を違法に販売する企業から公衆衛生を保護するため、FDAは市場を監視し、必要に応じて措置を講じています。同時に、FDAは、大麻または大麻由来化合物が治療機会をもたらす可能性のあることも認識し、これらの可能性に対する重大な関心を寄せています。大麻由来の薬剤を含む安全で効果的な新薬を適切な治療が必要な患者さんに確実に提供するためには、医薬品の承認プロセスが最善の方法であるとFDAは考えています。医薬品評価研究センター(CD)は,治験薬(IND)及び医薬品承認プロセスを通じて,大麻及び大麻由来医薬品を含む新薬の開発を支援することにコミットしています。
20. Does the FDA have concerns about administering a cannabis product to children?
FDAは子供に大麻製品を投与することに懸念がありますか？
A. We understand that parents are trying to find treatments for their children’s medical conditions. However, the use of untested drugs can have unpredictable and unintended consequences. Caregivers and patients can be confident that FDA-approved drugs have been carefully evaluated for safety, efficacy, and quality, and are monitored by the FDA once they are on the market. The FDA continues to support sound, scientifically-based research into the medicinal uses of drug products containing cannabis or cannabis-derived compounds, and will continue to work with companies interested in bringing safe, effective, and quality products to market. With the exception of Epidiolex, Marinol, and Syndros, no product containing cannabis or cannabis-derived compounds (either plant-based or synthetic) has been approved as safe and effective for use in any patient population, whether pediatric or adult. ご両親がお子さんの病気の治療法を見つけようとしていることを理解しています。ただし、テストされていない薬物を使用すると、予測不能で意図しない結果が生じる可能性があります。介護者および患者は、FDA承認薬が安全性、有効性および品質について慎重に評価され、市販後はFDAによって監視されているという自信が持てます。FDAは引き続き、大麻または大麻由来化合物を含有する医薬品の医学的使用に関する健全で科学的な研究を支援し、安全で有効かつ高品質な製品を市場に送り出すことに関心のある企業と協力していきます。Epidiolex、Marinol、およびSyndrosを除いて、大麻または大麻由来化合物(植物性または合成のいずれか)を含む製品は、小児であれ成人であれ、どの患者集団でも安全かつ有効であると承認されていません。
＜私見＞
大麻が安全ではなく他のハードなドラッグと比較してマシなだけ。海外では日本とは桁違いの人々がドラッグの過剰摂取で亡くなっている。医療大麻については、効果が認められ、その病気に対し既に承認された薬がまだないかコスト面で有利ならば承認すべき。ただ大麻使用経験者があれほど熱心に合法化を進めようとしている様子を見ると依存性が高いことを実感するし、医療大麻を解禁することで病院や薬局の大麻が盗難にあったり不正に処方されるリスクも出てくる。大麻使用経験者が大麻合法化に熱心になればなるほど、大麻解禁は遠のくのでは。
