WHOからのメッセージ 2020年3月9日

WHO資料

WHO 医療従事者向け日本語のトレーニング教材
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染予防と管理 | OpenWHO

新型コロナウイルスとインフルエンザの違い
（医学情報なので、和訳は控えます。）
Q&A: Similarities and differences - COVID-19 and influenza

新型コロナウイルス対策職場での注意
Getting your workplace ready for COVID-19

なぜWHOはパンデミックを宣言しないのか

「パンデミックという言葉を不用意に使うと、不必要かつ不当な恐怖や汚名を増幅させ、各種のシステムを麻痺させる重大なリスクが生じます」

「パンデミック（pandemic）」という言葉の中に「パニック（panic）」を構成する文字すべてが含まれている、と指摘するのは、米ジョージタウン大学教授で、WHO協力センターの国内・国際保健法研究所所長、ローレンス・ゴスティン氏だ。

　2009年、WHOがH1N1型インフルエンザについてパンデミックと表現したとき、世界中の人々がパニックに陥った。だがその後、このウイルスの致死率が高くないことが判明すると、WHOは不必要に人々の不安を煽ったとして批判を浴びた。H1N1型は現在、季節性インフルエンザの1つとなり、毎年、ワクチンの接種が行われている。

「パンデミック」とは、法的な意味を持たない、単なる呼称であるとも言えるが、それなりの有用性もある。パンデミックという言葉によって、もはやウイルスの拡散を阻止できないと当局が認識し、学校の閉鎖や大規模な集会の中止などの拡大防止策に移行しなければならないことが明確になる。

　これこそが、WHOなどの世界的な機関が早く決断を下すべきと一部の公衆衛生の専門家が主張する理由だと、ザウアー氏は言う。毎年のインフルエンザに対して行っているような緩和措置へと移行する時期は、早ければ早いほどよい。

新型コロナ、なぜWHOはパンデミックを宣言しないのか | ナショナルジオグラフィック日本版サイト

教会で聞くお説教感があって、興味深い。以下、和訳。
WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 9 March 2020

こんにちは。

まず、DRCでのエボラの流行に関する簡単な最新情報から始めたいと思います。現在、最後の症例が報告されてから3週間、（エボラからの）生還者の最後の1人が治療センターを去ってから1週間です。私たちは今、流行の終わりまでカウントダウン中です。

アラートの調査と接触者への予防接種は毎日続けており、North Kivuの安全状況は依然として不安定です。

以前のエボラ出血熱の流行では、流行の終了後も再燃が見られたため、1100人以上の生存者にフォローアップケアを提供し続け、必要に応じて迅速に対応するために現場にチームを残しています。

流行は終了しているかもしれませんが、私たちの決断はそうではありません。

また、COVID-19の流行との闘いへの約束できることもありません。

ご存知のように、週末に100か国で100,000件のCOVID-19の報告件数を超えました。

非常に多くの人々や国が非常に迅速に影響を受けていることは確かに困難です。

ウイルスが非常に多くの国で定着している今、パンデミックの脅威は非常に現実的になりました。

しかし、それは制御することができる史上初のパンデミックになります。

肝心なのは、このウイルスに翻弄されないということです。

私たちが持つ大きな強味は、政府、企業、コミュニティ、家族、個人として私たち全員が下す決定が、この流行の軌道に影響を与える可能性があることです。

決定的かつ早期のアクションで、ウイルスを遅くし、感染を防ぐことができることを覚えておく必要があります。感染している人の、ほとんどは回復します。

中国で報告された80,000件の症例のうち、70％以上が回復し、退院しました。

また、報告された症例の総数と国の総数だけを見ていると、全体のストーリーが語れないことを忘れないでください。

これまでに世界中で報告されたすべての症例のうち、93％はわずか4か国からのものです。

これは、グローバルレベルでの不均一な流行です。

国によってシナリオは異なるため、個別の対応が必要です。

それは封じ込めか、緩和かではありません。-これは誤った二分法です。両方についてです。

すべての国は、流行を制御し、この致死のウイルスを押しのけるための包括的な混合戦略をとる必要があります。

症例を見つけて検査し、接触者を追跡し続ける国は、自分自身を保護するだけでなく、他の国や世界での発生にも影響を与える可能性があります。

WHOは、4つのカテゴリーに属する国への我々のガイダンスを統合しました。症例が無い国、時々症例が発生している国、クラスターの発生した国、そして、コミュニティ伝染が発生している国。

全ての国にとって、目的は同じです。つまり、感染を止め、ウイルスの拡散を防ぐことです。

最初の3つのカテゴリでは、各国は個々の症例の発見、検査、治療、隔離、および接触の追跡に重点を置く必要があります。

コミュニティに広がっている地域では、疑わしい全ての症例を検査し、接触者を追跡するのがより困難になります。病気の流行を管理可能なクラスターまで減らすために、コミュニティレベルで感染予防の対策を講じる必要があります。

地域社会で感染している国は、状況に応じて、学校を閉鎖し、集団集会をキャンセルし、曝露を減らす他の手段を検討できます。

対応の基本的要素は、全ての国で同じです。

緊急対応メカニズム；

リスクコミュニケーションと公衆の関与;

症例発見と接触追跡;

手指の衛生、呼吸エチケット、社会的距離などの公衆衛生対策;

臨床検査;

患者の治療と病院の準備;

感染予防とコントロール;

そして、社会全体、政府全体のアプローチ;

これらの対策が機能していることを実証している国の例は数多くあります。

中国、イタリア、日本、大韓民国、アメリカ合衆国および他の多くは、緊急措置を発動しました。

シンガポールは、政府全体のアプローチの良い例です。Lee Hsien Loong首相の定期的なビデオは、リスクを説明し、人々を安心させるのに役立ちます。

韓国では、網を広げるため、ドライブスルー温度テストを含め、全ての症例と接触を特定する努力を強化しており、そうでなければ見逃される可能性がある症例を把握しています。

ナイジェリア、セネガル、エチオピアでは、迅速に症例を見つけるための監視と診断能力を強化しています。

各国が、特定の状況で取るべき具体的な行動の詳細は、WHOのウェブサイトでご覧いただけます。

WHOは、4つのシナリオ全てで各国を支援し続けています。

個人の保護設備の救援物資を57か国に出荷し、さらに28か国に出荷する準備を進め、ラボ用品を120か国に出荷しました。

また、8つの柱に従い、国連組織を超えて、各国の準備と対応の計画策定を支援しています。

また、国のニーズと寄贈者からの寄付をマッチングする、パートナープラットフォームをセットアップしました。

ご存知のように、より多くの資金が対応のために準備されており、寄付してくれた全ての国とパートナーに非常に感謝しています。金曜日以来、アゼルバイジャン、中国、韓国、サウジアラビア王国が寄付を発表しました。

現在、約3億米ドルがWHOの戦略的準備と対応計画に対して保証されています。

これらの世界的な連帯の兆しに勇気づけられます。そして、私たちは、全ての国に対し、人々を保護し、命を救うために、早期かつ積極的な行動をとるよう求め続けています。

現時点では、長期間続くコミュニティ伝染の兆候があるのは、ほんの一握りの国だけです。

ほとんどの国では、まだ散発的な症例か明らかなクラスターがあります。私たちは皆、そこから元気を取り戻さなければなりません。

その症例がある限り、それらの国は伝染の連鎖を断ち切り、コミュニティ伝染を防ぎ、国の健康システムの負担を減らす機会があります。

症例の多くを占める4か国のうち、中国は流行を抑制しており、現在、韓国から報告されている新しい症例は減少しています。

これらの両方の国は、このウイルスの流れを逆行させるのに遅すぎることはないことを示しています。

ゲームのルールがあります：決して諦めないことです。

イタリアが流行を封じ込めるために積極的な対策を講じていることに勇気付けられます。これらの対策が今後有効になることを願っています。

希望を、恐れに対する解毒剤（防御手段）にしましょう。

連帯を、非難に対する解毒剤（防御手段）にしましょう。

我々が共有している思いやりを、シェアされた脅威に対する解毒剤（防御手段）にしましょう。

ありがとうございます。